Атопический дерматит у беременных лечение

В период вынашивания плода организм молодой женщины становится более уязвимым к воздействию агрессивных факторов внешней среды. Больше 50% молодых женщин сталкивается в с проблемами кожи. Это может быть обострение хронических заболеваний или появление новых.

Возникновение дерматита в период беременности – главные ведомости

Среди всех беременных женщин 65% сталкиваются с проблемой дерматита разных видов. Проблема достигает разного уровня сложности, доставляя довольно много дискомфортных ощущений. Дерматит возникает ещё в первом триместре беременности и длиться аж до момента родов, устраняясь потом самостоятельно.

Если женщина страдает аллергическим или атопическим дерматитом, он имеет возможность передаваться от мамы к ребёнку, а во всех остальных случаях нет повода для волнения. Чаще всего высыпания возникают на животе, а кожа в поражённом месте сильно краснеет.

Эти проявления доставляют беременным не только эстетический, а и физический дискомфорт, что и становится основной проблемой для женщины. Дерматит при беременности должен лечить квалифицированный врач, ведь только специалисту может быть известно как именно стоит избавляться от проблемы и какие препараты беременным не противопоказаны.

Виды дерматита

Заболевание у женщин в «интересном положении» проявляется различными признаками, поэтому требуется специфическая терапия.

К наиболее распространенным формам дерматита во время беременности, относятся:

АТОПИЧЕСКАЯ (АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ) ФОРМА. Аллергический дерматит характеризуется наследственным анамнезом и способен передаться от родителей к детям. Если это заболевание возникло у беременной матери, то практически в 100% случаев малыш будет тоже от него страдать в раннем возрасте.

Симптомы аллергического дерматита представлены покраснением кожного покрова, зудом и шелушением кожи. Аллергический дерматит у женщин в этот период времени требует обязательного лечения и соблюдения специальной диеты, ограничивающей прием высокоаллергенных продуктов. В наиболее тяжелых случаях назначаются антигистамины (Супрастин, Кларитин, Зодак и т.д.), а также энтеросорбенты (Фильтрум, Энтеросгель и т.д.).

В случае, когда проводимое лечение неэффективно, пациентка госпитализируется в условия стационара для дальнейшей терапии под наблюдением врача.

Важно отметить, что среди всех видов кожных патологий атопическая форма заболевания у беременных женщин встречается чаще всего.

Виды дерматита

ПЕРИОРАЛЬНАЯ. Периоральный дерматит классифицируется, как околоротовой или розацеподобный и проявляется водянистой мелкой сыпью в области лица. При развитии этих признаков, периоральный дерматит требует проведения диагностики для того, чтобы подтвердить его, так как при некоторых кожных заболеваниях существует подобная симптоматика.

Как правило, обычный периоральный дерматит не опасен для женщины «в положении». Он не способен оказать токсическое воздействие на плод, исключая периоральный дерматит, осложненный сопутствующими заболеваниями. В этом случае лечение требует антибиотикотерапии, что очень нежелательно. Такую терапию разрешается проводить в конце первого триместра беременности. Периоральный дерматит неосложненной формы лечится наружными негормональными препаратами (крем Бепантен и т.д.).

СЕБОРЕЙНАЯ ФОРМА. Характерным признаком заболевания является зуд. Не стал исключением и себорейный дерматит, который при неосложненном течении не опасен для матери и ребенка. Себорейный тип дерматита во время беременности проявляется гиперемией пораженной области, угревой сыпью, и беловатыми чешуйками на поверхности кожи. Как правило, себорейный дерматит развивается на фоне гормональных нарушений, а также повышенной чувствительности эпидермиса.

Себорейный дерматит достаточно легко диагностировать, так как в начальной стадии себорейный дерматит протекает с обильным появлением перхоти на волосистой части головы. Кроме того, себорейный тип дерматитов способен спровоцировать развитие мокнущих экзем в результате расчесов кожи.

Лечение заболевания заключается в использовании антигистаминов (Супрастин, Лоратадин и т.д.) и антибактериальных препаратов (Элоком, Метрогил и т.д.). В тяжелых случаях врач может назначить мазь и крем с добавлением кортикостероидов, но их применение рекомендуется в исключительных случаях, так как гормональные препараты обладают побочными проявлениями.

Пемфигоид беременных

Пемфигоид беременных

Пемфигоид беременных – очень редкое аутоиммунное заболевание, поражающее в среднем 1 из 40 000 — 50 000 беременных женщин.

Признаки, симптомы и характер

При данном дерматозе, возникающем во втором или третьем триместре, вокруг пупка образуются красные зудящие узелки, которые распространяются на другие части тела в течение нескольких дней или недель. Лицо, кожа головы, ладони и подошвы ног обычно не поражаются. Через две-четыре недели папулы превращаются в большие, красные, заполненные жидкостью пузырьки. Они могут уменьшиться или исчезнуть сами по себе в конце беременности, но у 75–80% женщин с пемфигоидом беременных возникают вспышки во время родов. Сыпь обычно проходит после рождения ребенка без лечения. Вспышки пемфигоида беременных часто случаются в послеродовом периоде (во время менструации, при использовании оральных контрацептивов).6 Такой дерматоз обычно повторяется при последующих беременностях и имеет тенденцию протекать в более тяжелом виде.1

Читайте также:  Что нужно для получения родового сертификата и когда он выдается?

Причины

При данном заболевании иммунная система беременной женщины атакует плаценту. Плацентарная ткань содержит клетки от обоих родителей. Клетки, полученные от отца, могут содержать молекулы, которые распознаются иммунитетом матери как чужеродные.

Отцовские клетки присутствуют при каждой беременности, но аутоиммунные заболевания, такие как пемфигоид, встречаются только в некоторых случаях. Не до конца понятно, почему иммунитет матери может реагировать таким образом. Но было замечено, что в плаценте женщин с диагнозом пемфигоид присутствуют молекулы, известные как ГКГС класса II (главный комплекс гистосовместимости), которым такое месторасположение не свойственно.

Лечение

Если симптомы слабые, могут быть назначены противозудные кремы – топические кортикостероиды. Они успокаивают кожу, локально снижая уровень активности иммунной системы на участках, пораженных сыпью.

Также могут быть полезны безрецептурные противоаллергические препараты. К ним относятся следующие продукты, не вызывающие сонливость:

  • цетиризин;
  • фексофенадин;
  • лоратадин.
Пемфигоид беременных

Димедрол имеет снотворный эффект и лучше всего пить его на ночь.

Во время беременности всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже отпускаемые без рецепта.

В случае легкой формы сыпи при пемфигоиде беременных для борьбы с зудом могут быть предложены также домашние средства:

  • охлаждать кожу с помощью льда или холодных компрессов;
  • пребывать в прохладных или кондиционированных помещениях;
  • принимать ванны с английской солью или овсом;
  • носить легкую хлопчатобумажную одежду.

Если зуд и раздражение усиливаются, скорее всего, будут назначены пероральные кортикостероиды. Поскольку эти препараты действуют, снижая активность иммунной системы, всегда следует использовать минимальную эффективную дозу.

Как влияет на беременность и плод?

Пемфигоид беременных, обычно возникающий на поздних сроках, не опасен для жизни женщины или ребенка. Однако, исследование 2009 года показало, что появление сыпи в первом или втором триместре может привести к неблагоприятным исходам беременности.

В исследовании изучались истории болезни 61 беременной женщины с пемфигоидом из Великобритании и Тайваня. Неблагоприятные исходы, обнаруженные у женщин с ранним началом развития заболевания, включали в себя преждевременные роды и низкий вес ребенка.

Исследование также показало, что лечение системными (пероральными) кортикостероидами не оказывает существенного влияния на исходы беременности.

В редких случаях (около 1 на 100 000) сыпь может появиться у новорожденных6, но она обычно имеет легкую форму и проходит в течение нескольких недель.1

Народные методы лечения

Следует отметить, что атопический дерматит при беременности у каждой женщины проходит по-разному. Профилактическая терапия позволит в устранении проблемы на первоначальном этапе. В период беременности подбираются соответствующие препараты, которые не содержат химических добавок и красителей.

Будущая мама должна находится в чистом помещении, где нет пыли. Пространство надо регулярно чистить, чтобы избежать загрязненной экологии. Желательно часто находиться на свежем воздухе. Исключить употребление определенного продукта, который провоцирует болезнь.

В современных условиях наиболее популярным методом лечения атопического дерматита является применение противозудных кремов, болтушек, кортикостероидных мазей. Для внутреннего приема лекарств, назначаются седативные и антигистаминные.

Каждый организм по-своему усваивает тот или иной медикамент. Поэтому врач наблюдает за процессом. При возникновении побочных эффектов, специалист запрещает прием лекарственных средств, чтобы не навредить плоду.

Фенистил-гель

Псило-бальзам гель

Элидел

Циндол

Атопический дерматит у беременных очень тяжело поддается медикаментозной терапии. Это связано с тем, что будущим мамочкам разрешены далеко не все препараты. Составленная схема лечения, как правило, позволяет только затормозить течение заболевания, но вот полностью его устранить не удается. Врачи рекомендуют своим пациентам использовать народные средства, действие которых направлено на облегчение симптомов дерматита. Отвары и настои способны лишь облегчить течение патологии, а еще оказать успокаивающий эффект, эффективно снимая невыносимые ощущения зуда.

Для этих целей целесообразно применять такие средства:

  1. Снять сильный зуд и покраснение можно при помощи ванночки, приготовленной на основе отвара из крапивы, лопуха и тысячелистника. Приготовленный настой можно использовать для внутреннего приема и протирать пораженные участки кожи.
  2. Ванночки из крахмала оказывают аналогичный эффект. Для приготовления взять ¼ стакана крахмала и заливают стаканом горячей воды. Полученное средство выливают в теплую ванну. Принимать ее пациентке нужно в течение 10 минут.
  3. Настой с использованием березовых почек готовят прямо в термосе. Для этого горсть сырья залить стаканом кипятка. Наставить несколько часов. При приеме средства удается оказать положительное влияние на поверхность раздраженной кожи.
  4. Настой крапивы быстро снимает зуд и покраснение, оказывает успокаивающий эффект. Для приготовления необходимо взять 200 г сырья и залить его 1 л воды. Установить на плиту, кипятить около 30 минут. Отфильтрованный отвар употреблять в количестве ½ стакана в течение 14 дней.
Читайте также:   Первые признаки беременности на ранних сроках

Ниже вы можете оставить свой отзыв о лечении атопического дерматита при беременности!

Чем лечить дерматит при беременности

Лечение обязательно должно включать локальное воздействие на кожу мазями, кремами или гелями. Такой способ позволяет снять зуд, обеззаразить кожу, снизить проницаемость капилляров и сузить их. Большинство средств от дерматита выпускают в нескольких формах.

Среди свойств мазей:

  • противовоспалительное;
  • успокаивающее;
  • противозудное;
  • сосудосужающее.

Для кожи головы можно применять противогрибковые шампуни — они не вредны ни для женщины, ни для малыша. Плохой сон и повышенную эмоциональность лечат настойкой пустырника или валерианы. Обязательной будет и гипоаллергенная диета, особенно если дерматит вызван пищевыми аллергенами.

В этом случае необходимо исключить из питания все продукты, в отношении которых есть подозрения.

Аптечные препараты

В первом триместре разрешены только симптоматические препараты негормонального характера. Запрещены любые антибиотики. Для обработки кожи можно применять мазь/крем, устраняющий раздражение кожи.

Например, крем Лостерин обладает ранозаживляющим эффектом, снимает воспаление, зуд, шелушение. Для выведения токсинов из организма назначают любой сорбент. Начиная со второго триместра, к ним можно добавить для лечения противовоспалительные препараты. Для поддержи иммунной системы назначают витамины. Они облегчат симптомы аллергии и будут способствовать нормализации обменных процессов.

Знаете ли вы? Если вы предрасположены к аллергии, то планируя питание во время беременности, учитывайте особенности перекрёстной аллергии. Так, при наличии аллергии на пыльцу растений, высока вероятность наличия аллергии на мёд. Похожие аллергены-двойники: молоко — говядина, шерсть, лекарства из рогов и копыт.

Народные средства

Основная задача, решаемая средствами народной медицины, — устранение симптомов дерматита — зуда, воспаления кожи и шелушения. Для этого рекомендуют на поражённый участок кожи накладывать компресс из лечебных средств — отвара коры дуба, экстракта шиповника, отвара череды или крапивы.

Для приготовления отваров ложку сухого сырья доводят до кипения со стаканом кипятка, но не кипятят. Настаивают полученный отвар 30 минут, а затем накладывают на поражённый участок тёплый компресс на 15–20 минут. Также можно принимать ванну с отваром лечебных трав — череды, ромашки, зверобоя, коры дуба. Для этого стакан сухого сырья заваривают в 1 л воды и настаивают полчаса. Температура ванны должна быть не выше +36°С.

Более высокая температура воды повысит проницаемость сосудов и приведёт к обратному эффекту. Принимать через день до исчезновения симптомов. Длительность процедуры — 10–15 мин.

Профилактика заболевания

Предупреждение дерматитов у беременных, особенно если в анамнезе есть упоминание о подобных заболеваниях у родственников, должно начинаться как можно раньше.

  • Соблюдение гипоаллергенной диеты: выведение из рациона продуктов, обладающих высокими аллергизирующими свойствами (шоколад, какао, кофе, мед, цитрусовые, рыба, икра, рыба, крабы, орехи, копчености, соленья, маринады). Нужно ограничить потребление молочных продуктов.
  • Исключить контакт с домашними животными, растениями.
  • Комнату, где живет беременная, освободить от книг, ковров, пуховых подушек и одеял.
  • Не допускать пассивное вдыхание женщиной табачного дыма.
  • В период беременности желательно отказаться от декоративной косметики.
  • Минимизировать использование агрессивной бытовой химии, домашнюю работу проводить в перчатках.

Дерматиты у беременных при адекватной терапии, ограничении контактов с возможными аллергенами, правильном питании протекают без осложнений и не наносят вреда ребенку.

Аноним

адвантан с детским кремом немного в пропорции 1:2

спасибо, сегодня днем намазалась.

Муж из аптеки принес

-Трава череды, только для примочек, покраснения снимает, успокаивает

— Крем Ла-Кри, уменьшает зуд и раздражение

-Спрей Превалин- обволакивает все в носу, не дает дополнительным аллергенам попасть в организм

Все это можно при беременности.

Все это испытываю на себе сегодня, к вечеру покраснение поутихло, зуд прошел, тфу,тфу,тфу

Предлагаем ознакомиться Долго не проходит прыщ на щеке

Аноним

посуду мойте

тут уж я давно подстраховалась, руки у меня частенько в трещинках, поэтому таким как я- показана посудомойка)))

Спасибо всем за беспокойство.

Что нужно делать, чтобы избежать обострения болезни во время беременности?

  1. Избегать контакта с возможным аллергеном. Убрать из дома ковры, мягкие игрушки, заменить пуховые одеяла на синтетические. Не рекомендуется держать в квартире домашних животных.
  2. Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.
  3. Надевать перчатки при контакте с раздражающими веществами (стиральный порошок и другая бытовая химия).
  4. Использовать только гипоаллергенную косметику и иные безопасные средства ухода за телом.
  5. Ежедневно увлажнять кожу кремами-эмолентами.
  6. Не использовать при купании жесткие мочалки, способные травмировать кожу.
  7. Носить одежду и белье из качественной натуральной ткани.
  8. Соблюдать гипоаллергенную диету.
  9. Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
  10. Не принимать фитопрепараты без особой рекомендации врача.

Соблюдение этих правил снизит риск развития атопического дерматита во время беременности и поможет избежать рецидива болезни после рождения ребенка.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

Чтобы заболевание проявлялось не так интенсивно, беременной женщине важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • если аллерген известен, следует исключить любой контакт с ним;
  • влажную уборку рекомендуется проводить дважды в день;
  • заменить все подушки и одеяла с перьевым наполнителем синтетическими;
  • для уменьшения зуда принимайте контрастный душ;
  • не вытирайтесь полотенцем, а только промакивайте кожу после принятия ванны или душа;
  • не пользуйтесь туалетной водой и другой парфюмерией;
  • носите одежду только из натуральных тканей, поскольку синтетика часто вызывает дополнительный зуд;
  • обеспечьте себе полноценный отдых и здоровый сон.

Лечение атопического дерматита при беременности может и вовсе не понадобиться, если начать соблюдать представленные профилактические меры еще до беременности. Большую роль в этом вопросе играет питание.

Чтобы предупредить развитие воспалительных процессов, важно выполнять профилактические рекомендации, особенно тем женщинам, у которых ранее уже случались эпизоды дерматита или есть проблема у родственников. Необходимо:

  • соблюдать гипоаллергенную диету (употребление молочных продуктов ограничено, какао и шоколад, мед, цитрусовые плоды, морепродукты, орехи под запретом);
  • если в доме живет питомец, максимально ограничить контакт с ним (шерсть животных и пух птиц могут вызвать аллергию на фоне ослабленного иммунитета, даже если ранее аллергии не наблюдалось);
  • регулярно проводить влажную уборку и проветривание жилого помещения, комнату максимально освободить от предметов, в которых скапливается пыль (книги, ковры, пледы);
  • всю работу по дому проводить в перчатках, минимизировать применение средств бытовой химии;
  • носить одежду из натуральных тканей свободного кроя;
  • отказаться или свести к минимуму применение декоративных косметических средств;
  • не находиться рядом с курящими людьми.

От тех или иных проблем кожи страдает около 65% беременных женщин. У одних дерматит появляется впервые, у других – рецидивирует ранее перенесенное заболевание. Зачастую при грамотной терапии и выполнении врачебных рекомендаций дерматит у беременной женщины протекает благоприятно, не вызывает опасных последствий и не угрожает нормальному развитию плода.

Лечение высыпаний: основные методы

Зуд и сыпь при беременности нужно лечить комплексно, в том числе, устраняя причину их появления в зависимости от того, с чем связаны такие явления.

Например, используются антигистаминные препараты при атопическом дерматите и других видах аллергии. Они могут повлиять на плод, поэтому в первом триместре их назначают с осторожностью, если польза для матери превышает риск для ребенка. В таких случаях применяются антигистаминные препараты 2-3 поколения — «Гистафен», «Кларитин», «Зиртек», «Цетиризин».

Если сыпь сопровождается сильным воспалением, то при всех видах заболеваниях, кроме зуда беременных (то есть атопическом дерматите, полиморфном дерматозе, пимфегоиде) могут назначаться кортикостероиды. Например, это может быть мази на основе гидрокортизона или преднизолона.

Лечение высыпаний: основные методы

Для пемфигоида нет специфического лечения, поэтому чаще всего при нем также используются описанные выше гормональные средства.

При акушерском холестазе назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Она улучшает состав желчи, снижает концентрацию в ней токсичных видов желчных кислот, способствует оттоку жести. При этом заболевании дополнительно назначают препараты-гепатопротекторы для защиты печени, например, «Карсил», а также цитостатики («Метотрексат»). Рекомендуется принимать описанные выше антигистаминные препараты и витамины.

Наконец, важно соблюдать определенные ограничения в еде, отказаться от острой, жирной, соленой пищи, чтобы поддержать печень. Иногда назначаются лечебный массаж или специальная физкультура.