Анализы после замершей беременности: о чем могут сказать?

Самопроизвольное прерывание беременности отмечается в 20% случаев и может протекать по типу полного или неполного выкидыша или неразвивающейся беременности, которая представляет собой несостоявшийся аборт. Замершей называют беременность, которая прекратила своё развитие до предусмотренного природой срока. По-другому патология называется неразвивающейся беременностью.

Рекомендации

После выкидыша и выскабливания в первую очередь проводится гистологическое исследование. Только получив результаты данной диагностики медик сможет определиться с последующими шагами. Для определения точной причины несчастья могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

  • Гормональный анализ крови пациентки.
  • Исследование на ТОРЧ-инфекции.
  • УЗИ органов репродуктивной системы. Возможно дополнительное обследование надпочечников, щитовидки.
  • Анализ иммунограммы.
  • Генетический анализ. Нужно исследование образцов обоих партнеров.
  • Анализ активности и жизнеспособности сперматозоидов (для мужчин).
  • Биоценоз влагалища, мазок на микрофлору.
  • Биохимический анализ крови.
  • Изучение свертываемости венозной крови.

Гистология после замершей беременности

Не всегда наступившая беременность заканчивается родами. В силу разных обстоятельств на ранних сроках женщина может потерять ребенка. Такая патология называется замиранием беременности. И в этих случаях медики прибегают к гистологии. Узнаем, что это за процедура и зачем проводится.

О внутриутробной гибели плода

Практика показывает, что замершая беременность больше характерна первому триместру вынашивания ребенка. И особую опасность представляет 8 неделя срока, когда риск гибели плода самый большой. На ранних сроках даже опытным врачам бывает трудно обнаружить замершую беременность. Ведь часто у женщины при этом нет никаких выделений, а шевелений малыша она еще не ощущает.

Поэтому диагностировать замирание беременности можно только с помощью ультразвукового исследования. Именно так в большинстве случаев выявляется патология. В течение 6-7 недель необнаруженная замершая беременность для женщин весьма опасна. Ведь разлагающийся в полости матки плод вызывает интоксикацию женского организма.

Последствием несвоевременного обнаружения патологии может быть ДВС-синдром — тяжелое осложнение со стороны свертывающейся крови. Оно может стать даже причиной летального исхода.

Как видим, гибель плода является не только тяжелым моральным испытанием для женщины, но и серьезной угрозой ее физическому состоянию.

Зачем проводят гистологию

Каждая несостоявшаяся мама в вышеуказанной ситуации задается вопросом, почему такое несчастье произошло именно с ней, в чем причины гибели эмбриона? Ответить на этот вопрос как раз и помогает гистологическое исследование.

Гистология после замершей беременности

На практике эта процедура проводится специалистами сразу же после выскабливания. Ее суть в том, что под микроскопом изучаются ткани мертвого зародыша. Это основная гистологическая процедура. Но в редких случаях гинекологи еще берут на анализ небольшой срез эпителия матки либо маточной трубы. Это необходимо для определения патологий и инфекций органов малого таза пациентки.

Итак, гистологическое исследование после замершей беременности — это возможность выявить причину гибели эмбриона и на его основе назначить женщине адекватное лечение. Чаще всего такими негативными факторами являются инфекции, которые передаются половым путем, вирусные недуги (краснуха, гепатит), аномалии развития матки, гормональные сбои в женском организме, хронические заболевания у будущей матери.

Следует знать, что с помощью одних только результатов гистологического исследования после внутриутробной гибели плода определить точные причины невынашивания беременности удается не всегда. Необходимо проведение дополнительных исследований. Гистология во многих случаях дает лишь ключ к пониманию того, почему же произошла гибель будущего малыша. Поэтому женщине необходимо пройти и другие диагностические анализы, процедуры, которые ей назначит врач.

По результатам гистологии пациенткам могут назначить такие обследования:

  1. Анализ на ТОРЧ-инфекции. Очень важно сдать его в течение нескольких дней после выскабливания. Только так можно получить точные и объективные результаты, выявить возбудителей инфекционных заболеваний.
  2. Обследование, которое определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также эстрадиола и прогестерона.
  3. Ультразвуковое обследование органов малого таза. Его необходимо пройти дважды в период менструального цикла.
  4. Иммунограмма и другие иммунологические обследования, которые должны пройти и женщина, и ее партнер.

После гистологического обследования врач в каждом индивидуальном случае может порекомендовать женщине и другие обследования. Когда все их результаты будут получены, лечащий врач подберет индивидуальный курс лечения. Обычно он длится от трех до шести месяцев.

И в этот период гинекологи рекомендуют женщинам предохраняться. Планировать вторую беременность после замершей можно как минимум через полгода. Стоит знать, что вероятность повтора патологической ситуации слишком высока. Поэтому женщине необходимо поберечься, выполнять все назначения и рекомендации врача.

Только так шансы на удачную последующую беременность значительно повысятся.

Симптомы

Порой неразвивающаяся беременность не дает о себе знать никакими проявлениями, и о патологии женщина узнает уже после проведения планового УЗИ. В других случаях могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • Боли тянущего или ноющего характера внизу живота, в области спины;
  • Мажущие кровянистые выделения из влагалища — от розоватых до коричневых;
  • На ранних сроках — резкое исчезновение признаков токсикоза, если он был;
  • Внезапное снижение базальной температуры (наиболее низкой температуры тела, устанавливающейся в состоянии покоя, измеряется в прямой кишке);
  • Общее недомогание: слабость, головные боли, тошнота, озноб и т.д.;
  • Изменения в области груди. На ранних сроках беременности останавливается нагрубание молочных желез, пропадают боли. Грудь становится мягкой. На поздних сроках (после 22 недель), напротив, молочные железы при замершей беременности способны набухать. Иногда из груди выделяется молоко (не молозиво).
  • Отсутствие шевелений плода. При первой беременности шевеления обычно начинаются после 22 недели (могут немного раньше), при второй — после 18 недели. Если толчков в положенный срок нет, необходимо обратиться к врачу.

При наличии в организме очага воспаления также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

Вышеперечисленные признаки необязательно говорят о замершей беременности. Вполне возможно, что плод развивается нормально, и проявившиеся симптомы свидетельствуют о наличии совсем других, не таких страшных, нарушений. Но при наличии этих признаков обратиться к врачу необходимо как можно скорее.

Анализы для определения замершей беременности

Факт замирания беременности подтверждают анализы и УЗИ. Анализ мочи при замершей беременности имеет информативный характер об общем состоянии здоровья пациентки.  Данный анализ выявляет воспалительные заболевания, уменьшение уровня ХГЧ, гормональный фон, а также развитие инфекционного заболевания.

Узи позволяет выяснить состояние плода, его размеры, соответствие всех параметров установленным срокам беременности. Если плодное яйцо и эмбрион не растут, значит, произошло замирание.  При повторном узи после пришествия некоторого времени при отсутствии развития плода диагноз подтверждается.

В некоторых случаях на узи нет признаков эмбриона, но плодное яйцо растет, это явление также признак патологической беременности, и необходима помощь специалистов. На основе данного исследования осуществляется постановка окончательного диагноза.

Анализ крови на ХГЧ при беременности1664

Анализы для определения замершей беременности

Не менее важно сдать кровь на определение уровня ХГЧ, ведь его показатель полностью отражает состояние беременности. Рост данного гормона начинается с момента зачатия и до первого триместра, далее он остается на одном уровне. Понижение гормона свидетельствует об остановке развития.

На ранних сроках определить замирание беременности не всегда представляется возможным, в связи с тем, что изменение уровня хгч не происходит, а вот на более поздних сроках на основе изменения можно с точностью определить патологию беременности.

Изменение концентрации прогестерона может не только быть признаком патологии, но и напрямую влиять на отклонение. Только всестороннее обследование поможет удостоверится, на основе одного анализа специалист не сможет поставить достоверный диагноз. Постановка диагноза должна проводиться незамедлительно, так как замершая беременность наносит серьезный вред организму женщины.

Восстановление и реабилитация

Лечение в восстановительном периоде предусматривает приём:

  • комбинированных оральных контрацептивов на основе прогестерона, который позволяет улучшить функции эндометрия;
  • антибиотиков широкого спектра действия;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лекарств, корректирующих иммунные нарушения в женском организме;
  • медикаментов для нормализации микробиоценоза влагалища.

Существенное значение имеет применение физиотерапии, позволяющей восстановить микроциркуляцию тканей и обеспечить процессы регенерации.

Срок разрешения считается первым днём цикла. Обычно следующая менструация наступает через 1-1.5 месяца. Планировать зачатие можно не ранее, чем через полгода. Этот период считается минимальным сроком, по истечении которого женщине можно беременеть. В течение полугода женщина проходит необходимое лечение, направленное на восстановление и устранение причины, повлекшей прерывание.

Советы психолога

Неразвивающаяся беременность является серьёзным испытанием для женщины. Патология может существенно влиять на взаимоотношения между супругами. Специалисты подчёркивают, что в большинстве случаев замершая беременность является следствием естественного отбора. Природные механизмы обеспечивают ликвидацию неполноценного организма, чтобы предупредить рождение нежизнеспособного ребёнка.

Некоторые специалисты утверждают, что первые недели беременности необходимо воспринимать как переходный этап. Если прерывание отмечается на ранних сроках, зачастую такая патология указывает на хромосомные аномалии конкретной беременности. Прерывание на поздних сроках всегда воспринимается более болезненно, так как женщина в течение многих недель готовится стать матерью. Такая патология во втором триместре говорит о нарушении механизма естественного отбора.

Перинатальные психологи подчёркивают, что нет универсальных советов, помогающих пережить конкретный случай замершей беременности. Каждый случай замершей беременности по своему уникален. Большинство случаев неразвивающейся беременности имеют медицинскую причину. Однако нельзя исключать и психосоматический аспект. Повторная беременность после неразвивающейся сопряжена с множеством страхов, связанных с боязнью пережить потерю заново.

Основные советы при неразвивающейся беременности сводятся к следующим моментам:

  • не винить себя в случившемся;
  • не замыкаться в себе, дать эмоциям выйти наружу;
  • обращаться к психологу, если женщина в течение длительного времени не может справиться с утратой.
Читайте также:  Как мужчине правильно подготовиться к зачатию ребенка

Зачастую помощь психолога требуется не только женщине, но и её супругу.

Какие анализы необходимо сдавать

В первую очередь нужно сдать анализ крови на скрытые инфекции

И при положительном результате, прежде чем снова беременеть, пройти курс лечения.

Если причиной гибели эмбриона стала генетическая мутация, то важно обратиться к генетику для разъяснения дальнейших действий. Только специалист выявит, являетесь ли вы носителем генетических заболеваний, приведших к невынашиванию беременности.

Зачастую паре требуется консультация эндокринолога

Анализ на гормоны будет необходим в любом случае, а, если предыдущая беременность прекратилась по причине нехватки гормонов, преобладающим.

Основной специалист, назначающий анализы и контролирующий процесс подготовки к беременности, это ваш гинеколог. При необходимости он сможет направить пару к узким специалистам.

Когда лучше начинать обследование

  1. Анализы можно начинать сдавать после восстановления менструального цикла у женщины. От момента чистки до начала первой менструации в норме проходит 25 — 30 дней.
  2. В первый цикл обследуются на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, вирус простого герпеса, сифилис, гепатит В. Если антитела к этим инфекциям не обнаружены, гинеколог советует за несколько месяцев до планирования малыша сделать вакцинацию против краснухи. Так же в качестве профилактики токсоплазмоза следует свести к минимуму общение с кошками, особенно с уличными.
  3. Вторая фаза цикла подходит для сдачи анализов крови на гемостаз.
  4. Мазки сдаются через месяц после отмены антибиотиков, назначенных гинекологом после чистки.
  5. Анализы на гормоны сдают на 2 менструальный цикл.

Анализы для обоих супругов

Анализ на половые инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз. Очень важная диагностика, так как половина беременностей не вынашивается по причине заражения матери половыми инфекциями

Какие анализы необходимо сдавать

Анализ важно сделать обоим супругам, чтоб назначить единое лечение.

Анализ крови на резус-фактор и группу крови. Необходим для исключения несовместимости по этому принципу.

Генетический тест необходим парам, у которых замершая беременность случалась более одного раза

Супругам в возрасте за 35 и семьям, отягощенным наследственными заболеваниями, так же рекомендовано данное обследование.

Общий анализ крови и мочи, который позволит оценить состояние будущих родителей.

Анализ на кариотип. Исследование, направленное на определение числа хромосом, свойственных определенному биологическому виду. Сдается единожды за всю жизнь, так как показатели всегда постоянны.

Исследования, необходимые женщине

  1. УЗИ малого таза;
  2. Мазок из влагалища для определения флоры.
  3. Анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны: уровень прогестерона, ТТГ, пролактин, тестостерон.
  4. Бактериальный посев из цервикального канала;
  5. Биохимический анализ крови;
  6. Коалуграмма — исследование, показывающее степень свертываемости крови.
  • Анализ на исключение антифосфолипидного синдрома у женщин. Он помогает определить наличие и отсутствие выработки антител к эмбриону собственной иммунной системой. Одним словом, не пытается ли сам организм избавиться от плода, принимая его за чужеродное тело.
  • Иммуннограмма — анализ основных показателей иммунной системы человека.

Анализы, рекомендованные мужчине

  1. Спермограмма. Данное обследование помогает дать оценку состояния мужского здоровья, его способность к зачатию. Выявляет урологические заболевания.
  2. MAR — тест — основной метод определения иммунного фактора бесплодия.

Основные причины появления новообразований

До сих пор точно не известно, почему у некоторых беременных женщин образуется децидуальный полип цервикального канала. Тем не менее благодаря исследованиям удалось выяснить несколько факторов риска.

Основные причины появления новообразований
Основные причины появления новообразований
Основные причины появления новообразований

Большинство врачей связывают появление новообразования с нарушением гормонального фона. Ведь действительно, во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, что сказывается и на работе иммунной системы. В частности, при диагностике у пациентов часто определяют повышение уровня эстрогенов и некоторых других гормонов.

Основные причины появления новообразований
Основные причины появления новообразований
Основные причины появления новообразований

К причинам относят и нарушения в работе иммунной системы, ведь это сказывается на том же уровне гормонов и может спровоцировать разрастание тканей. Было также замечено, что в анамнезе многих пациенток были указаны травмы шейки матки, полученные во время предыдущих родов, гинекологических процедур, абортов, половых актов и т. д.

Основные причины появления новообразований
Основные причины появления новообразований
Основные причины появления новообразований

Какие самые достоверные признаки беременности?

Самые достоверные признаки беременности выявляются с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), причем как на ранних сроках беременности (до 12 недель), так и на поздних сроках (после 18 – 20 недель). УЗИ на ранних сроках обнаруживает либо сам эмбрион (он пока имеет вид тонкой яркой полоски внутри полости плодного яйца), либо элементы плодного яйца (полость, заполненная жидкостью, желточный мешочек). На 9 неделе беременности на УЗИ уже можно увидеть сокращения сердца плода и включить режим выслушивания сердцебиения.

Достоверные признаки беременности появляются ближе к 18 – 20 неделе беременности. УЗИ позволяет выявить признаки беременности уже через 3 недели после зачатия.

Другими достоверными признаками беременности являются:

  • выслушивание очень частого сердцебиения плода (140 ударов в минуту и более) с помощью обычного стетоскопа (трубка);
  • прощупывание головки и других крупных частей плода (например, ножки) врачом;
  • ощущение движений плода врачом при обследовании.

Важно знать, что ощущение движения плода никак не может считаться достоверным признаком, если ощущается не врачом, а самой женщиной. За движение малыша женщина может принять процесс сокращения стенок кишечника (иногда даже очень сильные сокращения). Если же сам врач при осмотре ощупывает крупные части плода и при этом ощущает его самостоятельные, как бы ответные движения, то это считается достоверным признаком беременности.

Читайте также:  Для чего делают КТГ при беременности — нормы и что оно показывает

Положительный тест на беременность не является достоверным признаком беременности, потому что он определяет наличие в моче у женщины гормона (ХГЧ – хорионический гонадотропин человека), выделяемого оболочками плода, а не сам плод. Это значит, что в некоторых случаях тест на беременность может быть ложноотрицательным (беременность есть, а уровень гормона еще недостаточно высок или тест был проведен неправильно) или ложноположительным (тест показывает 2 полоски, но причиной повышения уровня ХГЧ является не беременность).

Вместо заключения статьи, или Короткое подведение итогов

Вы узнали, какие имеет замершая беременностьв первом триместре причины. Это очень неприятное явление. Особенно тяжело это переживают те женщины, которые долгое время хотят родить малыша, но у них ничего не получается. Если ситуация с замершей беременностью повторяется более двух раз, то представительнице слабого пола, как и ее партнеру, показана консультация гематолога и генетика. В таких ситуациях стоит начать полное обследование и найти причину того, почему зачатие происходит, но эмбрион на каком-то этапе просто перестает развиваться. Крепкого вам здоровья и успехов!

Инструкция

Следите за своим состоянием. Утренняя тошнота, сонливость, отвращение к некоторым продуктам, чувствительность к запахам, набухание и болезненность молочных желез – эти признаки косвенно подтверждают как наличие беременности, так и ее развитие. Хотя само по себе исчезновение какого-либо из симптомов или их совокупности не говорит о том, что , этот факт должен вас насторожить.

Если грудь уменьшилась в размерах, пропал токсикоз, вы не чувствуете недомогания, которое преследовало вас последние недели, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что прогрессирует. Возможно, эти изменения окажутся особенностью вашего организма, а с малышом все в порядке.

С момента оплодотворенной яйцеклетки в полость матки в организме женщины можно обнаружить хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон беременности, вырабатываемый тканью хориона – зародышевой оболочки, на основе которого формируется плацента. С 1 по 11 неделю уровень ХГЧ в крови женщины постоянно растет, а с 11-16 недель начинает постепенно снижаться, поскольку к этому времени преобразуется в плаценту.

Для контроля над развитием беременности на сроках до 16 недель периодически сдавайте кровь на определение уровня ХГЧ. Если в вашей женской консультации такой анализ не делается, обратитесь в специализированный медицинский центр или лабораторию. Анализ крови на ХГЧ сдают натощак: с утра или в течение дня, но не ранее чем через 2 часа после приема пищи.

При регулярном посещении акушера-гинеколога вы сможете отследить развитие вашей беременности по объективным признакам: увеличению высоты стояния дна матки и окружности живота, которые для вас могут быть незаметными. Когда врач сделает эти измерения, попросите озвучить вам их значения, запишите и сравните с предыдущими показателями.

Если в арсенале вашего доктора имеется фетальный допплер, вы сможете с 12 недели прослушивать сердцебиение своего малыша – достоверный признак развивающейся беременности. Конечно, если вам позволяют средства, можно приобрести этот прибор в личное пользование и регулярно следить за состоянием ребенка, но имейте в виду, что стоит он недешево.

Оптимальным способом определения прогрессирующей беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Уже после 5-6 акушерских недель врач может увидеть биение сердца эмбриона. Поэтому если вы хотите удостовериться в том, что ваша беременность развивается в соответствии со сроком, обратитесь в ваше женскую консультацию или другое медицинское учреждение к врачу ультразвуковой диагностики. В медицинской литературе и среди практикующих врачей нет единого мнения о том, как часто можно делать УЗИ, но если есть сомнения в правильном течении беременности, лучше все же его провести.

Примерно с 18-22 недель будущая мама начинает чувствовать шевеления плода. С этого срока дополнительных исследований не потребуется: ежедневно фиксируйте движения малыша, а все необходимые анализы, УЗИ и определение частоты сердечных сокращений ребенка проходите в плановом порядке.

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.