Анализы на проверку бесплодия: список для мужчин и для женщин

Чаще всего эрозия протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому диагностировать данный недуг можно лишь при регулярном посещении гинеколога.

Перечень обследования перед процедурой ЭКО/ВМИ

ДЛЯ ЖЕНЩИН
Наименование анализа Сроки действия анализа
Анализ крови на ВИЧ 1,2 (антитела M, G) 3 мес.
Анализ крови на сифилис (антитела M, G) 1 мес.
Анализ крови на гепатит В – HbsAg 3 мес.
Анализ крови на гепатит С (anti -HCV) 3 мес.
Анализ крови на гормоны (сдавать на 3-5 день менструального цикла, до час., строго натощак!):ФСГ, ЛГ, АМГ, Пролактин, ТТГ, Т4св., Антитела к ТПО, Тестостерон св., 17-ОН, ДГЭА-сульфат, 6 мес.
Мазок из цервикального канала и влагалища на флору 1 мес.
Мазок (ПЦР) Хламидиоз (Ghlamydia trachomatis) 6 мес.
Мазок (ПЦР) Микоплазма (Mycoplasma genitalium)
Мазок (ПЦР) Вирус простого герпеса ½
Мазок (ПЦР) Цитомегаловирус
Посев на уреаплазму (Ureaplasma spp/ureapl.) 6 мес.
Посев на микоплазму (Mycoplasma hominis) 6 мес.
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки 12 мес.
Анализ крови клинический 3 мес.
Анализ крови биохимический (Креатенин, билирубин общий, АлАТ, АсАТ, фосфатаза щелочная, глюкоза 3 мес.
Анализ крови на группу крови, резус фактор однократно
Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбин, фибриноген) 3 мес.
Д-Димер
Гомоцистеин
Общий анализ мочи 2 мес.
Анализ крови на антигены вируса простого герпеса 1/2 (ПЦР) 6 мес.
Анализ крови на антигены цитомегаловирус (ПЦР) 6 мес.
Анализ крови на антитела к краснухе IgG , IgM и токсоплазме IgG, IgM 6 мес
Флюорография 12 мес.
ЭКГ 12 мес.
Консультация терапевта 12 мес.
УЗИ молочных желез 12 мес.
Маммография ( для женщин старше 35 лет) 2 года.
Консультация маммолога 12 мес.
УЗИ щитовидной железы 12 мес
Кариотипирование (ан. крови) по показаниям однократно
ДЛЯ МУЖЧИН
Наименование исследований Сроки действия анализа
Спермограмма 6 мес
Анализ крови на ВИЧ 1,2 (антитела M, G) 3 мес.
Анализ крови на сифилис (антитела M, G) 1 мес.
Анализ крови на гепатит В — HbsAg 3 мес.
Анализ крови на гепатит С (anti -HCV) 3 мес.

Мазок из уретры на флору (микроскопия)

1 мес.
Мазок (ПЦР) Хламидии trachomatis 6 мес.
Мазок (ПЦР) Микоплазма genitalium
Мазок (ПЦР) Вирус простого герпеса ½
Мазок (ПЦР) Цитомегаловирус
Мазок (ПЦР) уреаплазма (Ur. spp/ureal.)
Мазок (ПЦР) микоплазма ()
Анализ крови на группу крови , резус фактор однократно
анализ крови на антигены вируса простого герпеса 1/2 (ПЦР) 6 мес.
Анализ крови на антигены цитомегаловирус (ПЦР) 6 мес.
Кариотипирование ( ан. крови) – по показаниям однократно
Читайте также:  Определить беременность на ранних сроках, вред и влияние УЗИ

Мужской фактор

Как проверить бесплодие у мужчин – частый вопрос, который задают пациенты. Патология может быть связана с неспособностью сперматозоида оплодотворить яйцеклетку, гормональным дисбалансом либо азооспермией. Осмотр у врача и проведение исследований помогут выяснить несколько важных факторов.

  • Достаточное ли количество сперматозоидов в эякуляте? Различают олигоспермию (снижение количества клеток) и аспермию (полное отсутствие гамет).

  • Подвижны ли мужские половые клетки? Астеноспермия — снижение активности или полное отсутствие подвижных сперматозоидов.

  • Есть ли изменения морфологии половых клеток.

Проверка на бесплодие у мужчин предполагает неинвазивный и очень результативный анализ семенной жидкости или спермограмму. Для исследования у пациента берут эякулят и изучают его под микроскопом. Мужчинам следует помнить, что качество потенции никоим образом не влияет на фертильность. Даже если с эректильной функцией все в порядке, нарушенный состав эякулята может быть причиной бесплодия.

Нарушение гормонального фона – еще один фактор мужского бесплодия. Оно может быть вызвано высоким содержанием пролактина, недостаточным количеством гонадотропного и фолликулостимулирующего гормонов, низким уровнем тестостерона. Чтобы идентифицировать патологию, врач направит на исследование крови.

Причиной нарушения может быть дисфункция репродуктивной системы. В этом случае визуально обследовать органы и ткани помогает ультразвук.

В анализы на проверку бесплодия для мужчин входит MAR-тест. Исследование показывает количественное отношение нормальных половых клеток к сперматозоидам с высоким уровнем антиспермальных антител. Если параметр повышен, это говорит об аутоиммунном характере проблемы и требует медикаментозного лечения. Для анализа берут эякулят, перед сдачей семени мужчине необходимо в течение 3 дней воздерживаться от половых контактов, приема алкоголя, никотина и медикаментов.

Общее описание

Не менее чем за три месяца до предполагаемого срока зачатия рекомендуется сдать следующие анализы.

1. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов: если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если будущая мама имеет отрицательный резус-фактор и у нее первая группа крови, а у отца — отличная от первой, необходим анализ на антитела к резус-фактору или на АВ0-антитела.

2. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем: общий мазок.

3. Анализ на скрытые инфекции методом ПЦР у обоих супругов:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • гонококки;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус папилломы человека;
  • гарднереллы;
  • цитомегаловирус;
  • кандидоз;
  • стрептококки группы Б;
  • золотистый стафилококк;
  • энтерококки;
  • кишечную палочку.

4. Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА). Наличие антител IgG означает инфицирование теми или иными бактериями или вирусами еще до беременности. Наличие IgM означает острую стадию инфекционного заболевания.

  • IgG, IgM к герпесу (ВПГ);
  • IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ) ;
  • IgG, IgM к токсоплазмам;
  • IgG, IgM к краснухе;
  • IgG, IgM к хламидиям;
  • IgG, IgM к листериям.
Читайте также:  Что помогает при токсикозе беременных?

5. Бактериологический посев: определение состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.

6. Гормональное обследование репродуктивной системы (у кого проблемы с зачатием были ранее; если попыток забеременеть не было, эти анализы сдаются по желанию):

  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • 17-ОПК;
  • ДГЭА-С;
  • кортизол.

7. Определение функции щитовидной железы (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным — по желанию):

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • трийодтиронин (Т3) общий;
  • трийодтиронин (Т3) свободный;
  • тироксин (Т4) общий;
  • тироксин (Т4) свободный;
  • тиреоглобулин (ТГ);
  • тироксин-связывающий белок (ТСГ);
  • антитела к рецепторам ТТГ.

8. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам — факторы раннего невынашивания.

9. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула).

10. Гемостазиограмма — основные показатели свертывания крови.

11. Биохимический анализ крови.

12. Общий анализ мочи.

13. УЗИ органов малого таза.

14. График базальной температуры.

Анализы при эрозии шейки матки – гинекологический мазок

Исследование выделений из половых органов позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, узнать о наличии воспалительного процесса.

Если в ходе обследования были выявлены инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус и т.д.), в первую очередь назначаются меры по их устранению, а уже после этого формируется схема лечения эрозии.

Для более точных анализов эрозии шейки матки проводится бак-посев – процедура, которая позволяет определить нарушения и наличие патогенных микробов.

Есть ли необходимость в обследовании после замирания беременности?

Важно подчеркнуть, что выжидательная тактика подходит только в ситуации, когда у женщины отсутствуют внешние симптомы выкидыша. У нее нет кровотечения, тянущих болей внизу живота и головокружения. Если же такие признаки все-таки есть, нужно не затягивать с визитом в клинику. Врачи помогут безопасно извлечь погибший эмбрион и при необходимости направят его на гистологическое исследование. Такое исследование поможет понять, в чем заключается первопричина невынашиваемости.

Единичный случай замершей беременности по клиническим рекомендациям Минздрава и ведущих мировых ассоциаций репродуктивной медицины не является показанием к проведению диагностики. Предполагается, что выкидыш произошел в связи с ошибкой в хромосомном строении эмбриона и является случайным разовым явлением.

Если выкидыши и самопроизвольное замирание беременности происходят повторно, нужно разбираться в причинах. Точный план обследования составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке, исходя из конкретной клинической картины. Единственное, что рекомендуется при любых обстоятельствах, — это проведение исследования кариотипа погибшего эмбриона.

Читайте также:  Белок в моче у беременных – что это значит и как снизить

Гистологический анализ позволит определить наличие хромосомных нарушений в развитии эмбриона. Если такие нарушения выявлены, женщине ставят благоприятный диагноз и оценивают вероятность благоприятного разрешения второй беременности как достаточно высокую. Если строение эмбриона нормально, то искать причины выкидыша следует в родителях. Врач может назначить комплексное обследование здоровья мужчины и женщины, мазки на инфекции, проверку гормонального фона и работы иммунной системы, гистероскопию, биопсию и другие диагностические процедуры. Именно выявление и устранение реальной причины невынашивания беременности повышает шанс рождения ребенка.

Клинические симптомы в начале беременности

Уже в первые несколько дней после зачатия возможно развитие следующих состояний и изменений в организме беременной девушки:

  1. Ранний фактор. Так называется особое вещество, выделяющиеся в 1-2 сутки после оплодотворения. Согласно полученным данным его обнаруживают у 67% обследуемых женщин, у которых в последствии была подтверждена беременность.

  2. Кровянистые выделения из половых путей. Они могут иметь желтоватый или розоватый оттенок и появляются при прикреплении плодного яйца к маточным стенкам. Обычно происходит это в конце первой, начале второй недели после зачатия.

  3. Повышение базальной температуры, которое появилось к моменту овуляции, сохраняется длительное время, если произошло оплодотворение. Ее измерение может косвенно подтвердить наступление беременности. Также может повышаться до 37 градусов и общая температура тела.

  4. Парестезии, болезненные ощущения и судороги в икроножных мышцах. Как правило, они возникают поздно вечером или ночью, вызывая нарушения сна и даже бессонницу.

  5. Снижение уровня артериального давления, которое проявляется сильной слабостью и головокружением. При значительной гипотонии возможен обморок. Риском развития такого состояния является длительное нахождение в душном, непроветриваемом помещении или в положении стоя.

  6. Снижение иммунитета. Проявляется частыми простудами. Также на фоне иммунодефицита беременных может беспокоить кандидоз половых органов или, иначе, молочница.

  7. Учащение позывов на мочеиспускание. Чаще это симптом появляется на более поздних сроках беременности, но может возникнуть и в первые дни.

Несмотря на огромное количество признаков, все же, наиболее часто женщина обращает внимание именно на задержку менструаций. И не спроста. Это наиболее явный и точный симптом, который должен вас натолкнуть на определенные мысли. Конечно, нарушения менструального цикла возникают при огромном количестве и патологических состояний. Однако если вы планируете беременность, задержка может стать первым звоночком, свидетельствующим о наступлении долгожданного зачатия.

Сразу после наступления вышеуказанного признака, можно провести тест, который чувствителен к повышению ХГЧ.