Аденомиоз – разрастание эндометрия матки

Рис. 1 Патогенез лейомиомы матки (Медведев М.В. и соавт., 2012)

Особенности и причины

Матка состоит из трех слоев:

  • внутренней слизистой оболочки – эндометрия;
  • промежуточного (разделительного слоя);
  • мышечной ткани.

Аденомиоз матки – это прорастание клеток эндометрия вглубь промежуточного и мышечного слоя. В месте прорастания образуются воспаленные узлы. Патология опасна появлением опухолевых образований на месте очагов воспалений и затрудняет, а иногда и препятствует вынашиванию беременности.

Различают три типа аденомиоза:

  • диффузный – прирост эндометрия происходит по всей площади внутренней поверхности матки;
  • очаговый – есть заметные скопления клеток;
  • узловой – образуются многочисленные узелки, внешне похожие на проявление миомы матки.

Точные причины появления патологии не установлены, но есть факторы, которые усиливают риск столкнуться с аденомиозом матки:

  • манипуляции на матке – аборты, операции, кесарево сечение;
  • воспаления матки (эндометриты);
  • применение внутриматочной спирали;
  • нарушения во время внутриутробного развития;
  • гормональные сбои, прием гормональных лекарств;
  • стрессы, снижение иммунитета;
  • тяжелые физические нагрузки.

Симптомы аденомиоза матки:

Они меняются в зависимости от стадии заболевания. Различают:

  • Первую стадию – начало прорастания эндометрия в промежуточный слой.
  • Вторую – эндометрий распространился до половины мышечного слоя.
  • Третью – мышечный слой поражен больше, чем на 50%.
  • Четвертая – эндометрий прорастает сквозь матку в брюшную полость.

Начало заболевания протекает в половине случаев бессимптомно, симптомы проявляются по мере прогрессирования патологии. Признаками аденомиоза матки служат:

  • болезненные, затяжные менструации;
  • кровянистые выделения между ними;
  • нарушения цикла;
  • боли (усиливаются при половом акте);
  • деформация матки, вздутие живота на 4-й стадии.
Читайте также:  Двойной тест на беременность — процедура проведения и оценка результатов \ Первые признаки, симптомы беременности

Виды миомы матки

При диагностике врачи обязательно уточняют размер миомного узла. Он обозначается в сантиметрах или в неделях. Например, если в медицинской документации указано «Миома 10 недель», то это означает, что размеры матки вместе с растущим образованием соответствуют размерам матки на этом же сроке беременности.

В клинике используется классификация миомы по месту расположения миомного узла:

  1. Интерстициальная (внутримышечная, интрамуральная). Является наиболее распространенным видом патологии, может быть диагностирована на ранней стадии развития. Лечение интерстициальной миомы тела матки проводится консервативным или оперативным методом.
  2. Субмукозная (подслизистая). Образование формируется под слизистой оболочкой. Чем опасна субмукозная миома матки и что это такое – эти вопросы широко освещены на страницах нашего сайта
  3. Субсерозная (подбрюшинная). Такая миома располагается в непосредственной близости к листку брюшины, покрывающему матку. Причинами субсерозной миомы являются нарушение гормонального фона женщины, частые роды, аборты, половые инфекции.

При диффузной форме миомы четко ограниченный узел отсутствует, но выявляется разрастание мышечного слоя матки. Миома может быть на широкой основе и на ножке – свойства таких разновидностей патологии практически не отличаются. Последняя форма образования считается более опасной, потому что постоянно присутствует опасность перекрута ножки миомы или ее отрыва с последующим обширным кровотечением.

Лечение миомы матки

Хирургическое лечение миомы матки

  • Удаление только миомы.
  • Удаление части или всей матки.

Медикаментозные методы лечения миомы матки

Медикаментозные методы лечения миомы матки (негормональная и гормональная терапия) направлены на замедление роста опухоли и снижение тяжести клинического течения заболевания. Данному виду лечения подлежат больные с небольшим (до 2 см) размером миоматозного узла.

Негормональное лечение

В НИИ Молекулярной медицины при Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова разработан кардинально новый подход к лечению миомы и создан негормональный комплекс Индинол + Эпигаллат.

приводит к очень быстрому росту опухолей.

Читайте также:  ХГЧ – таблица нормы и причины отклонений

Индинол блокирует деление патологических «больных» клеток, вызывает их гибель, и тем самым, предотвращает рост миомы матки.

Механизм действия Эпигаллат позволяет блокировать рост новых кровеносных сосудов в поврежденных участках мышечного слоя матки. Таким образом, поврежденные клетки не получают питания, истощаются, и погибают.

Именно применение комплекса Индинол + Эпигаллат позволяет достичь максимального эффекта в лечении миомы, что подтверждено многолетними испытаниями в ведущих гинекологических центрах России. В ходе исследований не было отмечено побочного действия комплекса Индинол + Эпигаллат на организм.

Хороший профиль безопасности комплекса Индинол + Эпигаллат объясняется тем, что это негормональные средства. Индинол + Эпигаллат следует применять в комплексной терапии при миоме малых размеров миоматозных узлах (до 2 см), а при миоме средних (от 2 до 9 см) и больших (свыше 9 см) размеров миоматозных узлов уже решается вопрос о хирургическом методе лечения, а Индинол + Эпигаллат принимают в качестве противорецидивной терапии.

Индинол + Эпигаллат следует применять по 2 капсулы каждого, 2 раза в день, в течение 6 месяцев.

Осложнения от гормональной терапии миомы матки

Женский организм очень чувствителен к уровню гормонов и даже лёгкие их колебания сразу сказываются на самочувствии и состоянии здоровья. Поэтому приём гормональных таблеток может сопровождаться осложнениями различной степени выраженности.

Самые распространённые осложнения от гормональной терапии миомы матки

  • Вегетативные кризы в виде внезапно появляющегося ощущения жара – так называемые «приливы», которые могут быть частыми, мешая женщине работать и заниматься привычными делами.
  • Снижение эмоционального фона: плаксивость, депрессии, плохое настроение, нехарактерные ранее вспышки агрессии;
  • Постоянные, выматывающие головные боли, резко снижающие работоспособность;
  • Бессонница или прерывистый сон, не дающий отдыха;
  • Периодическое ощущение тошноты;
  • Выраженный дискомфорт и болезненность при половом акте, обусловленные сухостью слизистой влагалища, что приводит к значительному снижению либидо;
  • Истончение кожи, её сухость;
  • Выпадение волос;
  • Уменьшение размера молочных желез;
  • Повышение массы тела.
Читайте также:  Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица

Следует знать, что при проведении гормонального лечения миоматозные узлы уменьшаются, но после его прекращения часто начинают расти заново.

Таким образом, гормональная терапия действует не только на миому матки, но и на весь организм. Она может вызывать развитие различных осложнений, которые значительно снижают качество жизни женщины, но при этом не даёт шанса на полное излечение, а временно приостанавливает рост миоматозных узлов, уменьшая проявления заболевания.

Эндометриоз и беременность

Женщин репродуктивного возраста, которым поставили такой диагноз, интересует, можно ли забеременеть при эндометриозе. Несмотря на то, что примерно в половине случаев при наличии этой патологии развивается бесплодие, беременность при заболевании все же возможна.

Почему же считается, что данное патологическое состояние является серьезным препятствием к нормальному зачатию, имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Среди предпосылок, негативно влияющих на беременность при эндометриозе, стоит выделить следующее:

Эндометриоз и беременность

Во время вынашивания малыша происходит изменение гормонального фона: наблюдается снижение выработки эстрогенов и активный синтез прогестерона. В течение беременности и кормления грудью отсутствуют менструации, за счет чего не происходит цикличное обновление эндометрия. При этом неважно, каким образом наступила беременность – естественным или с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Кстати, при эндометриозе достаточно часто прибегают к помощи соединения мужских и женских половых клеток invitro (в пробирке), так как этот метод способствует нормальному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.