Ацетон в моче при беременности на поздних, ранних сроках

Диагностическое значение имеют следующие кетоновые тела: ацетоцетат, ацетон и бета-гидроксибутират. Они являются продуктами обмена жирных кислот и синтезируются из ацетил-КоА в клетках печени.

Повышение уровня кетоновых тел в моче

Если при беременности кетоны в моче повышены, то следует заподозрить развитие в организме будущей мамы патологического процесса, сопровождающегося интенсивным распадом белка и жиров. К таким состояниям можно отнести:

  1. Гестоз в первом триместре: очень часто беременные женщины страдают от гестоза (токсикоза) на ранних сроках беременности. В некоторых случаях это состояние сопровождается частой, обильной рвотой. Беременная жалуется на резкое ухудшение аппетита и тошноту. Все это приводит к дефициту питательных веществ и распаду уже имеющихся белковых и жировых молекул, что приводит к появлению кетонурии;
  2. Голод: в период беременности женщина должна удовлетворять потребность в питании не только для себя, но и для развивающегося плода. Поэтому недопустимы низкокалорийные диеты и нерегулярное употребление пищи. Однако это не означает, что будущая мама может переедать или без ограничений кушать жирные продукты;
  3. Нерациональное питание: недостаток в рационе женщины белка также может быть причиной повышения кетоновых тел в моче при беременности. Белок – основной строительный элемент в нашем организме и особенно важно поддерживать его необходимый уровень во время вынашивания ребенка;
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта: обычно патологии органов пищеварения сопровождаются развитием таких диспепсических явлений, как рвота и диарея. Если причиной развития заболевания стала инфекция, то это симптомы носят ярко выраженный характер и приводят к обезвоживанию и истощению организма беременной женщины, что приводит к кетонурии;
  5. Заболевания печени: на метаболизм белка огромное влияние имеет нормальное функционирование печени. При поражении паренхимы этого органа происходит недостаточная утилизация распавшихся белков, что может проявиться в виде повышения уровня кетоновых тел в моче;
  6. Серьезные травмы: травматизация костно-мышечной системы приводит к интенсивным процессам распада белков и появлению кетонов в моче. Поэтому будущая мама должна поддерживать уровень таких микроэлементов как кальций и фосфор, витамин D на нормальном уровне, чтобы избежать переломов;
  7. Сахарный диабет: женщины, страдающие сахарным диабетом, находятся под пристальным наблюдением у гинеколога и эндокринолога все 9 месяцев беременности. Определение сахара и кетоновых тел – одно из обязательных исследований, которое помогает судить о том, как справляется организм с беременностью и определить риск возможных осложнений для матери и плода;

Вышеперечисленные патологии имеют характерную клиническую симптоматику и сопровождаются изменениями в других лабораторных показателей. Повышение уровня кетоновых тел в моче позволяет лишь предполагать развитие какого-либо заболевания, а не точно установить диагноз.

Также рекомендуем посмотреть материал о уреаплазме при беременности.

Ацетон во время беременности

Когда беременная женщина становится на учёт, то она обязывается каждый месяц сдавать мочу. С помощью лабораторного анализа можно легко определить состояние ребёнка, а также работоспособность всего организма женщины. Процедура УЗИ также является обязательным инструментальным обследованием, которое поможет определить или уточнить диагноз.

Благодаря регулярному анализу состава мочи, лечащий доктор будет контролировать состояние, а также диагностировать отклонения. В период вынашивания ребёнка у женщины ослабевает иммунитет, поэтому её организм становится более уязвимым к различным раздражителям.

Ацетон в моче у беременных указывает на развитие таких заболеваний:

Ацетон во время беременности
  • сахарный диабет;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • почечная дисфункция;
  • заболевания пищеварительной системы.

Также постоянное повышение данного вещества может указывать на развитие новообразований. В зависимости от нормативов доктор в индивидуальном порядке выбирает терапию и метод лечения.

Показатели остаются нестабильными на протяжении всего периода беременности, поэтому так важно следить за изменениями и отклонениями.

Кетоновые тела в моче

Резкое снижение поступления углеводов (глюкозы) в клетки организма вызывает цепочку химических реакций:

  1. 1Распад гликогена мышц, печени или других тканей с высвобождением глюкозы.
  2. 2Гликонеогенез (синтез сахара из неуглеводных компонентов, например, из молочной кислоты).
  3. 3Липолиз (расщепление жира с образованием жирных кислот).
  4. 4Метаболизм жирных кислот с образованием кетонов в печени.

Таким образом, снижение уровня глюкозы в крови запускает череду сложных реакций, направленных на поддержание энергетического баланса клеток.

Ниже перечислены состояния, приводящие к накоплению кетоновых тел в организме и выведению их с мочой:

  1. 1Сахарный диабет тип 1 или 2 (стадия субкомпенсации, декомпенсации, диабетическая гиперосмолярная кома).
  2. 2Диета с полным или почти полным ограничением углеводов, избытком жиров, белков, строгий пост, длительное голодание (истощение).
  3. 3Лихорадочные заболевания, протекающие с высокой температурой тела или резкими её колебаниями (например, тиф, малярия). У детей любая лихорадка может стать причиной накопления кетонов в крови и моче.
  4. 4Инфекционные болезни (особенно острые кишечные инфекции с диареей, рвотой, нарушением всасывания углеводов).
  5. 5Массивные травмы с повреждением мышечной ткани, краш-синдром, тяжелые операции.
  6. 6Острое отравление алкоголем, изопропиловым спиртом, солями тяжёлых металлов, фосфорорганическими соединениями, лекарственными препаратами (например, салицилатами).
  7. 7Новообразования гормонпродуцирующих органов (щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная), эндокринопатии (акромегалия, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, дефицит кортизола).
  8. 8Операции и травмы головного мозга, субарахноидальные кровоизлияния.
  9. 9Физиологические состояния (любой триместр беременности, послеродовый период, лактация, новорожденные дети до 28 дней). У беременных кетонурия может возникать на любой неделе, особенно на ранних сроках (при сильном токсикозе) и в третьем триместре (при гестозе, гестационном диабете).
  10. 10Сильная физическая нагрузка с выраженным перенапряжением мышечной системы (часто у мужчин, спортсменов).
  11. 11У детей кетонурия может быть спровоцирована переутомлением, мочекислым диатезом, инфекциями, неудачно подобранной молочной смесью, психическими болезнями и другими причинами. Изменение диеты (отказ от углеводов на фоне приема кетогенных продуктов) в сочетании переутомлением, перенапряжением, острым инфекционным заболеванием также может стать причиной кетонурии и ацетонемической рвоты.
  12. 12Пожилой возраст (старше 70 лет) со множеством хронических заболеваний.
Читайте также:  Для чего делают КТГ при беременности — нормы и что оно показывает

Исследование в лабораторных условиях

Если беременная женщина стоит на учете в женской консультации, то сдавать анализы мочи ей придется довольно часто. Это делается для безопасности матери и ребенка, для своевременной диагностики возможных нарушений в работе внутренних органов беременной женщины.

Исследование в лабораторных условиях

Для исследования используется только утренняя моча. Это связано с тем, что ночью из-за отсутствия жидкости и пищи организм человека начинает расходовать жировые клетки для выработки энергии. В результате в крови синтезируются кетоновые тела.

Анализ мочи необходимо собрать в стерильную емкость. Рекомендуется при сборе мочи закрыть вход во влагалище тампоном, чтобы результаты исследования были максимально точными.

Как определяют кетоновые тела при беременности

Сегодня будущей маме уже не нужно сдавать анализ мочи в клинической лаборатории, чтобы узнать, все ли у нее в порядке с этими веществами. Можно просто в аптечной сети купить тест-полоски либо тест-таблетки — и провести исследование в домашних условиях.

Как же правильно это сделать? Сначала женщине необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер. После этого из аптечной упаковки извлекается тест-полоска, погружается в урину до указанного уровня. Необходимо подождать 15 секунд и после этого уже сравнивать цвет тест-полоски со шкалой эталона.

Отметим, что цвет тест-полоски может быть от насыщенно желтого (если кетоны отсутствуют) вплоть до темно-фиолетового. Необходимо знать: чем темнее оттенок полоски, тем выше показатель уровня кетоновых тел в урине беременной женщины.

Читайте также:  Причины и способы лечения головокружения и слабости после родов

Аналогичным образом проводится и анализ на кетоны с помощью тест-таблеток. Саму таблетку нужно извлечь из упаковки. Ее кладут на чистый бумажный лист. На таблетку с помощью пипетки следует капнуть одну каплю свежей утренней мочи, подождать 30 секунд. Затем необходимо сравнить цвет эталонной шкалы и тест-таблетки. Она может остаться белой, что свидетельствует о нормальном протекании беременности и отсутствии кетонов, или стать бледно-сиреневой (возможно, и фиолетовой) — это уже знак тревоги, свидетельство присутствия кетоновых тел в урине. В таком случае будущая мама просто обязана сообщить о неприятном результате исследования наблюдающему ее акушеру-гинекологу. Врач, как правило, направляет беременную на повторное исследование в лабораторных условиях. Если женщина принимает в это время препараты Феназопиридин или Левадоп, то об этом необходимо сообщить врачу, ведь такие лекарственные средства могут повлиять на результат исследования, сделать его ложноположительным.