19 неделя беременности: жизнь мамы и малыша

Для восстановления роста населения России нужно, чтобы женщины стали больше рожать. Для женщин же это не лучшее решение: каждые роды — огромная нагрузка на организм, высокий риск для жизни и здоровья, который увеличивается с каждым следующим ребенком.

Здоровая щитовидная железа

В этом случае для обеспечения йодом матери и ребенка необходим прием йодида калия в дозе 200 мкг в сутки весь период беременности и кормления грудью. Для того чтобы обеспечить эту потребность достаточно принимать Йодомарин 200 по 1 таблетке в сутки.

Необходимо отметить, что вышеуказанная йодная профилактика в период беременности также показана и при наличии у матери заболевания ЩЖ. Исключение составляют только, довольно, редкие для беременности патологии – это рак ЩЖ и тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, функциональная автономия узла).

Это еще одна причина, почему ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы и определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) целесообразно провести еще до зачатия. Следует отметить, что оптимальными значениями ТТГ для планирования беременности являются 0,4-2,5 мЕ/л.

Прибавка в весе

Главное изменение, которое происходит во внешности будущей мамы, — она прибавляет в весе. Даже если в первые месяцы был токсикоз и вес падал, затем он обязательно должен начать расти, так уж задумано природой.

Статистика показывает, что чем стройнее девушка была до беременности, тем больше килограммов она обычно набирает во время ожидания ребенка.

Прибавка в весе — залог того, что с малышом все хорошо. Ведь ваш вес растет потому, что в весе набирает плод, появляются плацента, околоплодные воды и пуповина, увеличивается объем крови. И, конечно же, появляется жировая ткань — это страховка на время кормления грудью.

Вы можете рассчитать допустимую прибавку в весе сами. Для этого вам нужно знать свой рост и исходный вес, которые затем превращаются в индекс ИМТ. Подсчитайте свой ИМТ: ИМТ = вес/рост² (кг/м²).

Результаты:

  • ИМТ < 19,8 — женщины худощавого телосложения;
  • ИМТ = 19,8–26,0 — женщины среднего телосложения;
  • ИМТ > 26 — женщины тучного телосложения.
Неделя беременности ИМТ < 19,8 ИМТ = 19,8–26,0 ИМТ > 26,0
2 0,5 0,5 0,5
4 0,9 0,7 0,5
6 1,4 1,0 0,6
8 1,6 1,2 0,7
10 1,8 1,3 0,8
12 2,0 1,5 0,9
14 2,7 1,9 1,0
16 3,2 2,3 1,4
18 4,5 3,6 2,3
20 5,4 4,8 2,9
22 6,8 5,7 3,4
24 7,7 6,7 3,9
26 8,6 7,7 5,0
28 9,8 8,2 5,4
30 10,2 9,1 5,9
32 11,3 10,0 6,4
34 12,5 10,9 7,3
36 13,6 11,8 7,9
38 14,5 12,7 8,6
40 15,2 13,6 9,0
Неделя беременности 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40
ИМТ < 19,8 0.5 0.9 1.4 1.6 1.8 2.0 2.7 3.2 4.5 5.4 6.8 7.7 8.6 9.8 10.2 11.3 12.5 13.6 14.5 15.2
ИМТ = 19,8–26,0 0.5 0.7 1.0 1.2 1.3 1.5 1.9 2.3 3.6 4.8 5.7 6.4 7.7 8.2 9.1 10.0 10.9 11.8 12.7 13.6
ИМТ > 26,0 0.5 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 1.4 2.3 2.9 3.4 3.9 5.0 5.4 5.9 6.4 7.3 7.9 8.6 9.0

Какие еще изменения можно ожидать во втором триместре?

Беременных во втором триместре часто беспокоят боли в ногах, судороги во время явления связаны с давлением, которое оказывает ребенок в утробе. Он пережимает нервные окончания и сосуды, которые кровоснабжают нижние конечности. Во избежание болевых ощущений и судорог рекомендуется спать на боку, а не на спине.

Более опасным симптомом, является тромбоз глубоких вен. Тромб – это сгусток крови в сосуде, возникающий из-за нарушений в свертывающей системе. Основными признаками заболевания являются боль и припухлость одной нижней конечности. При обнаружении таких симптомов стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отечность одна из самых распространенных проблем у беременных. Обычно опухают лодыжки, руки и лицо. Во время вынашивания плода объем жидкости в теле матери увеличивается вдвое. Это и кровеносная система плода, и околоплодные воды. К тому же из-за гормональной перестройки в тканях задерживается натрий, который имеет свойство удерживать воду. Отеки могут появиться на любом сроке беременности, однако наиболее часто они возникают в конце второго триместра.

Боль в спине возникает из-за растущего живота беременной. Чтобы его поддерживать приходится прикладывать дополнительные усилия. И это на фоне расслабления связок, скрепляющих кости таза и бедер. Так происходит из-за специально выделяющихся гормонов, которые готовят тело женщины к родам, делая таким образом родовые пути более подвижными.

Беременную женщину беспокоит боль в животе. Мышцы и связки, поддерживающие матку, растягиваются по мере её роста. Это вызывает легкую боль или спазмы.

Иногда беременные женщины отмечают разрушение зубов. Для постройки скелета ребенка расходуется много кальция. Когда кальция не хватает, специальные гормоны матери активизируется, и происходит вымывание кальция из костей и зубов женщины. К тому же в ротовой полости изменяется кислотность, что повышает риск инфекционного заражения, развития кариеса. Чтобы это предотвратить, необходимо во время всей беременности регулярно посещать стоматолога.

Возникновение заложенности носа, носовых кровотечений и кровоточивости десен связано с усилением кровотока в слизистых оболочках носовых ходов и ротовой полости.

Изжога обычно начинается, если её не было, или усиливается во втором триместре беременности. Некоторые могут так и не столкнуться с ней. Матка быстро увеличивается в объеме, тем самым давит на желудок, из-за чего пища и желудочная кислота попадают в пищевод, что и провоцирует неприятные ощущения.

Во втором триместре беременности существует риск подхватить инфекции органов мочевой системы. Отток мочи замедляется из-за гормональных перестроек, при этом мочевой пузырь не в состоянии опорожниться полностью, потому что увеличенная матка давит на него. Болезни мочевыводящих путей без должного лечения могут вызвать преждевременные роды. При любых признаках инфекции нужно записаться на прием к врачу: позывы к частому мочеиспусканию, жжение, наличие крови или неприятный стойкий запах мочи.

Сокращения Брэкстона-Хикса («ложные схватки»), являются сокращением мышц матки. Таким образом матка готовится к родам. Такие сокращения делают живот напряженным и жестким, что вызывает дискомфорт. Сокращения нерегулярны по времени и должны проходить в течение нескольких минут. Необходимо звонить врачу, если сокращения стали регулярными, болезненными и не уходят при смене положения. Такое состояние может говорить о начавшихся преждевременных родах.

Симптомы варикозного расширения вен у беременных

У некоторых женщин слегка опухшие, извитые, разноцветные вены на ногах – просто косметическая проблема. У других варикоз при беременности провоцирует неприятные симптомы – отечность, боль или выраженный дискомфорт в ногах. У всех женщин, имеющих варикозное расширение вен на ногах, это ключевой признак варикозной болезни. Если ее не лечить, поражение вен может привести к серьезным осложнениям, включая тромбы, флебиты и трофические язвы. Кроме того, повышается риск смертельного осложнения – ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

На протяжении всей беременности нужно следить за появлением признаков варикоза:

  • отеки в области голеней и лодыжек, ступней;
  • спазмы или болезненность в области бедра или голени;
  • усталость, возникновение тяжести в ногах;
  • беспокойство, особенно ночью, желание постоянно двигать ногами;
  • зудящая, сухая или бледная кожа на ногах, ощущение жжения;
  • извитые, проступающие «звездочки», более крупные извитые вены;
  • язвочки на голенях или лодыжках, которые долго заживают или вообще не заживают;
  • боль в ногах, которая проходит, когда женщина ходит или поднимает ноги.

Частые роды опасны

Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.

Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц. Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую — более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс. женщин, которые родили от двух до пяти детей.

Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них. К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др. Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах. Вместе с тем, ученые сделали выводы, что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.

Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.

Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.

Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери. А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи.

ТЕДДИ-клуб отвечает:

Врач выдал направление на генетический скрининг. Что это такое?

Само слово "скрининг" означает "просеивание". В медицине под скринингом понимают проведение простых и безопасных исследований большим группам населения с целью выделения групп риска развития той или иной патологии. Пренатальным скринингом называются исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности. Важной частью пренатального скрининга является генетический скрининг, направленный на выявление групп риска развития врожденных пороков у плода. В некоторых случаях определённые исследования начинают проводить уже с момента наступления беременности.

Обычно это касается супружеских пар, которые имели опыт неудачных беременностей. УЗИ в 9-11 и в 18-20 недель беременности также являются элементами генетического скрининга. Кроме того, врач может предложить сдать анализы на определение количества альфафетопротеина, хорионического гонадотропина, эстриола. Такие анализы обычно сдают на 16-18 неделях беременности, для чего берут кровь из вены будущей мамы.

Математический анализ отклонений показателей от нормы в комплексе с данными УЗ скрининга могут свидетельствовать о поражении нервной трубки плода, о возможности наличия синдрома Дауна у ребёнка, об угрозе прерывания беременности, о недостаточном снабжении малыша кислородом. Рассматривая результаты исследования, помните: любые отклонения от нормы сами по себе не являются диагнозом, но требуют более глубокого и тщательного обследования.

Врач говорит, что очень важно поддерживать микрофлору во время беременности. Что такое микрофлора и как её поддерживать?

В кишечнике здорового человека обитает более 1,5 кг микроорганизмов – бифидо-, лакто- и других бактерий. Это бактерии, с которыми у нас за много веков образовалась тесная и взаимовыгодная связь – симбиоз. Они являются неотъемлемой частью нашего пищеварения, расщепляют и переваривают продукты питания, удаляют из них часть токсичных веществ и регулируют выведение остатков из организма, кроме того, от микрофлоры зависит 80% иммунитета человека. Это веская причина для того, чтобы следить за своей микрофлорой и поддерживать её в полноценном здоровом состоянии.

В натуральных йогуртах, кефире и простокваше высокое содержание живых полезных бактерий, они очень важны для здоровья кишечника. Так что, восстановление и поддержание микрофлоры – дело несложное и довольно вкусное.

Особенно нужно следить за микрофлорой на третий месяц беременности и кормления грудью. Ведь свою микрофлору ребенок получает от матери во время рождения и в процессе кормления грудью. Именно в это время закладывается здоровье будущего малыша.

Полезный совет беременным: 3 месяц беременности

В психологии есть такое понятие – "беременный папа". Мужчина не остаётся в стороне, пока женщина вынашивает их будущего ребёнка. Конечно, физически ему не дано пережить те же изменения, которые происходят с его беременной женой. Но именно муж может создать для жены в "интересном положении" условия максимального комфорта и любви. Пока мама вынашивает малыша на 3 месяц беременности, папа "вынашивает" маму, заботится о ней и удовлетворяет все её потребности и капризы.

Мужчина может и должен стать для женщины той сильной половинкой, о которой пишут в книгах — которая поддерживает и подбадривает. Как побудить мужчину помогать? Не стесняйтесь просить о помощи, говорите вслух о своих желаниях. Делитесь с ним своими чувствами и переживаниями. Тесная связь папы и малыша формируется задолго до рождения. Чем раньше папа приобщится к помощи, тем лучше: так он будет чувствовать свою полезность и причастность.

Уже сейчас папа может разговаривать со своим малышом, петь ему песенки и рассказывать сказки. После рождения кроха будет хорошо знать и мамин голос, и голос папы! И не забудьте важное правило: будьте благодарны своему мужу. Чаще говорите о том, как много значат его забота и помощь. И тогда вы действительно увидите: папа может всё, что угодно!

Необходимые анализы и обследования

На 19-й неделе беременности женщине необходимо проходить ежемесячный осмотр у гинеколога.

Анализы и обследования, которые необходимо пройти на этом сроке:

  • анализ крови: покажет уровень гемоглобина в крови и возможное наличие анемии, уровень ХГЧ, уровень эстриола, уровень белка альфа-фетопротеина (АФП), уровень прогестерона; эти анализы покажут возможные риски патологий развития у плода;
  • анализ мочи: покажет возможное наличие инфекции;
  • УЗИ плода: покажет, нет ли рисков для нормального развития плода; специалист УЗИ-диагностики будет исследовать толщину носовой перегородки, окружность воротниковой зоны, частоту сердцебиений малыша, физическую активность, состояние срединного мышечного слоя (миометрия) матки, околоплодные воды; также УЗИ покажет пол ребенка.

Численность помета

Количество щенков зависит от возраста, породной принадлежности животного. У миниатюрных собак декоративных пород рождается только один малыш, у больших их 15 и больше.

Молодые суки рожают часто и плодотворно. Однако когда они достигают 4 летнего возраста, репродуктивная функция снижается. Сначала количество щенков уменьшается, а в пожилом возрасте (после 7 лет) максимально сокращается. Малое количество детенышей (не больше двух) обусловлено недостаточными сокращениями матки в связи с дистонцией и крупным размером плодов. Это явление характерно для всех собак, независимо от породы.

Авторы статей: коллектив клиники БелантаИнтересные темы

  • Такса глазами ветеринара
  • Как подготовить щенка к первой выставке
  • Ранняя социализация щенка
  • Как приучить собаку ходить в туалет на пелёнку?
  • Правила прикорма котят, особенности рациона, оптимальный возраст
  • Как выбрать игрушки для щенка и как играть с ним

Ощущения и боли

В этом месяце организм часто и сильно утомляется, постоянно присутствует сонливость, что помогает копить силы для активного обеспечения плода энергией. Могут быть рассеянность и забывчивость, а также одна из частых проблем – пониженное давление и головные боли. За счет гормональных изменений происходит изменение тонуса сосудов и понижение давления крови. Обычно головные боли возникают при переутомлении или после волнения. Но принимать препараты от головной боли при этом не стоит, так как лекарства могут негативным образом повлиять на развитие плода. Стоит просто лечь и отдохнуть на кровати, закрыв шторы и проветрив комнату, отвлечься от мыслей. Могут помочь в облегчении боли контрастные компрессы на лоб, теплый и холодный компресс меняют каждые 15 минут, а затем нужно полежать или поспать.

Боли в пояснице или животе для нормальной беременности не характерны, поэтому, при появлении подобных симптомов стоит показаться врачу – это могут быть признаки угрозы прерывания беременности. При таких состояниях может быть показана госпитализация или методы медикаментозной терапии по сохранению беременности.

Читайте также:  Базилик при беременности — польза, противопоказания и риски употребления \ Первые признаки, симптомы беременности