13 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

Тринадцатую неделю можно считать одной из переломных, потому что на данном этапе начинает развиваться тело плода, так как до этого развивалась в размерах только голова. Если до этого времени эмбрион приобретал рост, то теперь идет увеличение массы тела.

Малыш: его размеры и степень развития

Вес плода к этому сроку составляет примерно 15-25 грамм. Малыш уже пытается сосать пальчик. Уже закончилось формирование задатков молочных зубов, идет процесс активного развития костных структур и тканей. Идет формирование черт лица, особенно это заметно в области подбородка и носа. Кишечник приподнимается и занимает должную позицию в брюшной полости, формируется его слизистая, в том числе ворсинки. Начинается выработка инсулина поджелудочной железой. К 13 неделе, помимо вышеописанного, отмечаются следующие результаты развития:

  • ребенок в утробе матери меньше времени тратит на сон;
  • его двигательная активность становится более упорядоченной;
  • развиваются глотательный и сосательный рефлексы;
  • ребенок способен к мимическому выражению эмоций;
  • появляются реакции на внешние раздражители (звуковые, световые, тактильные, температурные);
  • формируются вкусовые предпочтения, благодаря рациону матери в этот период гестации.

Описываемое время для беременной — практически самое приятное и спокойное за весь срок. На сроке в 13 недель (если вы не сделали этого раньше), нужно в обязательном порядке начать общаться с вашим малышом. Включать музыку, уже не для себя, а для него. Смотреть фильмы, которые вызывают позитивные эмоции, рассматривать произведения искусства, которые вызывают у вас эстетическое удовлетворение.

К сроку в 13 недель тело плода начинает расти интенсивнее головы. КТР (копчико-теменные параметры) составляют порядка 8 сантиметров. В этом периоде происходит закладка голосового аппарата, миокард плода прогоняет сквозь себя около 23 литров крови за сутки. Формируются характерные черты внешних данных, с погрешностью, но уже определяется пол малыша.

Беременность в первом триместре

Если вы планируете беременность, то последняя может наступить в любой месяц активных попыток. А так как первая неделя никак симптоматически себя не проявит, то подходите ответственно к своему здоровью еще на стадии планирования. Во-первых, откажитесь от всех вредных привычек: употребление спиртного, курение табака и кальяна, прием запрещенных веществ и т. д. Также постарайтесь соблюдать режим бодрствования и отдыха, обязательно высыпайтесь. В рационе должны преобладать витаминные продукты (овощи, фрукты, ягоды), молочные и кисломолочные изделия, нежирное мясо. На стадии планирования вылечите у стоматолога все зубы, так как во время беременности их состояние может стремительно ухудшиться, а вот прибегнуть к анестезии возможности не будет.

Недели первого триместра

2 неделя

Зачатие можно рассматривать на второй неделе беременности. Так, самая крупная и здоровая яйцеклетка с питательными компонентами покидает яичник и направляется по маточной трубе, где ее ожидает сперматозоид. На месте, где оторвалась яйцеклетка, возникает желтое пятно, и если в будущем оплодотворение проходит успешно, и зигота прикрепляется в матке, то в результате выработки пятном гормонов возникает чувство головокружения, сонливости, тошноты. На второй неделе важно поддерживать нормальны рН влагалища – отмените спринцевания, не ставьте никакие гинекологические свечи. Подмывания осуществляйте специальным средством для интимной гигиены, отварами трав или детским мылом.

3 неделя

Яйцеклетка проходит в маточной трубе, где ее оплодотворяет сперматозоидов. В результате зачатия формируется зигота, и этот момент можно считать зарождением плода. Яйцеклетка продвигается по маточной трубе и закрепляется на стенке матки. Желтое тело (пятно) вырабатывает прогестерон, который снабжает зиготу необходимой влагой. На третьей неделе женщины, которые внимательно слушают свой организм, могут отмечать первые признаки: тянет низ живота, набухают и становятся чувствительными соски.

Причины тазового предлежания

Причин, вызвавших тазовое предлежание плода, может быть достаточно много, однако самыми распространенными являются:

  • многоводие — обычно в этом случае малыш отличается высокой подвижностью и просто не успевает занять нужное положение к моменту родов;
  • маловодие — в этом случае возможности ребенка менять свое положение ограничены, в результате чего малыш просто не может принять физиологическую позу;
  • беременность близнецами — в этом случае малышам очень трудно двигаться из-за нехватки места, стоит отметить, что «традиционное» головное предлежание плода при многоплодной беременности является редкостью независимо от недели беременности;
  • обвитие пуповиной — иногда очень активный малыш может настолько сильно обмотать себя пуповиной, что принять к родам правильное положение становиться для него совершенно невозможным;
  • патология матки — некоторые заболевания матки (например, миома) могут непосредственным образом влиять на положение плода.

В некоторых случаях при наличии описанных выше проблем, тазовое предлежание плода может грозить следующими опасностями:

  • преждевременными родами;
  • гипоксией — в том случае, если ребенок в ягодичном положении пережал пуповину;
  • трудными родами с опасностью травмирования как матери, так и ребенка..

Самочувствие будущей мамы на неделе беременности

Токсикоз исчезает полностью или заметно ослабевает. К женщине возвращается бодрость и желание привести себя в порядок, сделать что-то по дому или по работе. Из новых ощущений – набухание и кровоточивость десен (появление этих симптомов все также связано с гормонами). Помимо этого, возможно выделение молозива из увеличенных молочных желез. Таким образом грудь учится вырабатывать молоко. Выдавливать молозиво нельзя, поскольку стимуляция сосков может спровоцировать выброс в кровь эстрогенов, которые стимулируют сокращение матки.

На 13 неделе беременности у будущей мамы может появиться изжога и запор (если это не случилось ранее). Справиться с ними можно, скорректировав свое питание, питьевой режим и поменяв некоторые привычки. Например, если мучает изжога, беременной женщине желательно не переедать, не ложиться сразу же после приема пищи, не злоупотреблять острой и кислой едой. При запорах, наоборот, полезно больше двигаться. Что касается рациона питания, то для устранения проблем с опорожнением кишечника, необходимо больше пить, употреблять молочнокислые продукты, овощи, фрукты, каши.

Во внешности женщины также происходят изменения – талия немного округляется, еще больше увеличиваются молочные железы. Может появиться ломкость ногтей и волос – это признак того, что появляется дефицит кальция. На это может также указывать возникающие проблемы с зубами (повышается их чувствительность, ускоряется развитие кариеса). Если появились подобные проблемы, необходимо обязательно обратиться к стоматологу, который подберет лечебную зубную пасту и даст рекомендации относительно особенностей ухода за ротовой полостью во время беременности.

К 13 неделе значительно снижается риск выкидыша и замирания беременности. Но могут появляться другие проблемы – судороги нижних конечностей и гипертонус матки (проявляется как резкое окаменение нижней части живота). Об этих ощущения необходимо обязательно сообщить врачу. Возможно, потребуется даже специальное медикаментозное лечение.

Вес женщины к 13 неделе беременности увеличивается незначительно – в норме прибавка может составить 1 – 3 кг, а окружность живота становится больше на 1 – 2 сантиметра. К этому сроку матка уже выходит из лона, а высота ее дна составляет 11 – 12 сантиметров. Увеличение массы тела сейчас больше происходит за счет увеличения жирового слоя, но это не должно стать поводом для беспокойства, так как он служит для накопления эстрогенов и амортизации ударов, что необходимо для нормального протекания беременности.

Программа ведения беременности в триместре

План обследований во время 1 триместра беременности разработан строго в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения РФ и не содержит «ненужных» обследований.

Программа ведения беременности включает:

  • Первичную консультацию акушер-гинеколога, а также повторную по результатам пройденных обследований — это ваш главный врач и наставник. На первой консультации доктор изучает анамнез будущей мамы, дает направление на обследование, помогает в решении наиболее существенных вопросов исходя из полученных данных о состоянии здоровья женщины. Повторный прием назначается уже после пренатального УЗИ и биохимического скрининга. Акушер-гинеколог ставит пациентку на учет по беременности, заполняет всю документацию, дает рекомендации.
  • Прием терапевта — этот врач поможет оценить общее состояние здоровья, прогнозировать риски развития наиболее вероятных заболеваний на этапе беременности и принять своевременные меры. Это очень важно, поскольку во время беременности женщина строго ограничена в приеме лекарств и медикаментов.
  • ЭКГ (электрокардиограмму) — позволяет оценить состояние сердца и выявить патологии: нарушение ритма, кровообращения.
  • Прием ЛОР-врача — от заболеваний уха, горла и носа (простуды, ОРВИ, ангины) не застрахована ни одна женщина, поэтому важно своевременно провести санацию, чтобы избежать медикаментозного лечения при беременности.
  • Консультация офтальмолога — врач проверяет зрение и оценивает состояние сетчатки, а также определяет — может ли женщина родить самостоятельно или с помощью кесарева сечения. Не только роды могут повлиять на зрение, но токсикоз и другие осложнения беременности.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря — позволяет оценить состояние внутренних органов, выявить скрытые заболевания (воспалительные, мочекаменную болезнь) и новообразования.
  • УЗИ малого таза — помогает изучить анатомию органов малого таза, выявить гинекологические заболевания и возможные риски осложнений.
  • УЗИ плода (выполняется врачом-перинатологом на 11-14 неделе беременности) — позволяет впервые за беременность увидеть, как растет малыш и все ли у него хорошо.
  • Биохимический анализ крови — исследование более 15 важнейших показателей (сахар, белок, железо и др.).
  • Общий анализ крови — важнейший анализ, в результате которого врач получает показатели тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов и др., а затем может точно оценить общее состояние организма будущей мамы.
  • Общий анализ мочи — позволяет оценить, как работают почки и мочевыделительная система, а также выявить такие патологии как гестоз и эклампсия.
  • Группа крови — анализ позволяет ответить на вопрос, нет ли резус-конфликта по группе крови у мамы и малыша.
  • Анализ крови на гормоны — очень важный анализ, который дает понимание специфики обмена веществ и позволяет прогнозировать, как будет развиваться плод.
  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В,С — является обязательным для будущей мамы.
  • ПРЦ-диагностика — лабораторный анализ, направленный на выявление многих скрытых инфекционных возбудителей (от пневмонии до герпеса).
  • Лабораторно исследование гинекологического мазка — анализ микрофлоры влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала позволяет выявить скрытые воспалительные процессы и их возбудителей (гонококк, трихомонада)
  • Биохимический скрининг (РАРР-А,ХГЧ, расчет риска) — это очень важное обследование, которое позволяет оценить риск хромосомной патологии, получить важнейшие показатели развития плода, а также ответить на вопрос, не целесообразно ли назначение инвазивных методов диагностики.
  • Расширенная коагулограмма с определением волчаночного типа Ат+ — позволяет оценить риск тромбозов и кровотечений, которые могут привести к невынашиванию беременности.

Узнать подробнее о ведении беременности в клинике Пирогова (СПб)

Как чувствует себя малыш

Эта мысль для каждой мамочки остается самой волнующей, трудно пока определить, каково ребенку живется внутри. Ведь ножкой он еще не толкается, а по утрам не будет шевелением.

Изменения на лице малыша

Этот вопрос очень сильно волнует родителей, впрочем, и остальные, конечно, не меньше. Но особенно интересно узнать, когда и как появляются рот, носик и глазки? В это время начинают просматриваться основные черты лица: формируются надбровные дуги, подбородок и переносица.

Как чувствует себя малыш

Как уже говорилось ранее, активно развивается мышечная система, поэтому мышцы лица также участвуют: ребенок морщится и улыбается. Глаза у него плотно закрыты веками, которые пока сросшиеся. Голова уже не прижата плотно к груди. При обследовании на УЗИ можно различить ушки.

В это время развиваются дыхательные пути. Ребенок уже может дышать, однако голосовая щель пока закрыта. Кожа на этом сроке очень тонкая на всей поверхности тела. Она красная и сморщенная, покрыта сосудиками. Жировая подкожная клетчатка пока отсутствует.

Какие параметры плода на 13 неделе

Ниже приведем таблицу, чтобы можно было увидеть, как подрос и изменился маленький человек.

Неделя беременности 13
Рост (см) 8 – 10
Вес (гр) 20
Бипариетальный размер головы (БРГП) (мм) 24 – 26
Длина бедра (ДлБ) (мм) 12
Диаметр грудной клетки (ДГрК) (мм) 24
Копчико – теменной размер (КТР) (мм) 51 – 87

Чтобы было понятно, как расположен малыш, какие размеры можно четко уже определить и как они высчитываются, предлагается такая схема.

Как чувствует себя малыш

Если показать наглядно, то на этом сроке размер малыша сравним с персиком.

Это далеко не все показатели, которые можно узнать и определить, не отстает ли плод в развитии, все ли параметры соответствуют сроку.

Что покажет ультразвуковое исследование?

Ультразвук на восьмой неделе беременности при правильном её протекании визуализирует плодное яйцо с живым эмбрионом внутри. Также по результатам исследования можно будет судить о месте прикрепления хориона, положении плодного яйца в полости матки. УЗИ на 8-й неделе должно показать сердцебиение плода, можно будет оценить его частоту. На сроке в 8 недель уже можно выявить некоторые патологии в развитии плода, в частности в работе его сердца. При этом однозначных выводов о наличии порока сердца специалисты пока не делают. Ультразвук также покажет, как развивается нервная трубка плода, как происходит формирование конечностей.

Исследование эмбриона

Большую долю всего УЗИ на восьмой неделе занимает изучение эмбриона. Важен его размер, расположение, структура. Также необходимо оценить двигательную активность эмбриона, которая должна присутствовать даже на таком малом сроке. На восьмой неделе эмбрион должен четко визуализироваться. Если его нет, скорее всего его развитие замерло либо имеет место факт анэмбрионии, то есть изначального отсутствия эмбриона в плодном яйце (либо его гибели сразу после зарождения).

Исследование желточного мешка

Проводя УЗИ на 8-9 акушерской неделе беременности, требуется оценивать не только состояние самого эмбриона, но и органов вне его структуры. К таким органам относится желточный мешок. Присутствие его в плодном яйце временно. Мешочек появляется примерно на 15-16 день после оплодотворения и исчезает к концу первого триместра. Желточный мешок играет большую роль в развитии эмбриона – он продуцирует половые клетки, впервые образует зародышевые эритроциты, вырабатывает белки, необходимые для развития, помогает формировать иммунитет и так далее. На восьмой неделе ультразвук должен показать желточный мешок. Размер его должен составлять примерно 4-5 мм. Увеличение размеров желточного мешка может стать первым признаком патологического развития плода.

Осложнения

Чтобы избежать вероятные неприятные последствия во время беременности двойней нужно быть внимательной к ощущениям, изменению психологического и физического состояния, вовремя посещать гинеколога, прислушиваться к его советам.

Читайте также:  Содовые спринцевания от молочницы у беременных: полезно ли

Возможные осложнения многоплодной беременности:

  • одно плодное яйцо прекращает развиваться (анэмбриония);
  • внутриутробная гибель одного эмбриона;
  • хромосомные отклонения;
  • соединение организмов, когда двойня трансформируется в сиамских близнецов;
  • нарушение плацентарного кровообращения, при котором кровь распределяется между детьми непропорционально (синдром фето-фетальной трансфузии). Это характерно для монохориальной беременности, когда зародыши имеют общий пузырь и плаценту;
  • врожденные заболевания;
  • ранний тяжелый токсикоз, длящийся дольше чем при одноплодной беременности;
  • невынашивание;
  • железодефицитная анемия;
  • выраженная отечность;
  • чрезмерная одышка, обусловленная смещением матки, сдавлением ею желудка, диафрагмы, легких;
  • выпадение зубов, алопеция;
  • гестоз возникает в третьем триместре беременности. Характеризуется дисфункцией головного мозга, почек, системы кровоснабжения. Главные симптомы: высокое давление, белок в моче.

Существует опасность для здоровья самой матери, поскольку ей приходится выдерживать двойные нагрузки.

Выделения

Выделения на 13 неделе беременности могут изменить свой характер. Теперь они будут более жидкими и, возможно, обильными. Это нормальное явление, главное, чтобы не изменились цвет и запах выделений, то есть чтобы они отсутствовали. Поводом для обращения к врачу должны стать творожистые, пузырящиеся, резко пахнущие выделения желтого, зеленоватого, серого, коричневого или красного цвета, а также выделения, вызывающие неприятные ощущения и дискомфорт в области половых органов: зуд, жжение, боль, отечность, раздражение.

Такие выделения на 13 неделе беременности свидетельствуют о наличии инфекции в половых путях или об угрозе прерывания.

Кровотечение

Кровянистые выделения на 13 неделе беременности не являются нормой, но не всегда они связаны с чем-то трагическим. Несомненно, врач должен установить причину появления крови из влагалища, а таких может быть очень много:

  • отслойка плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • гематома;
  • эрозия или механическое повреждение шейки матки (часто наблюдается после осмотра на гинекологическом кресле или после полового акта);
  • новообразования;
  • падение или удар в область живота;
  • ломкость сосудов (из-за увеличения объемов крови они могут лопаться под ее давлением) и прочие.

Как видим, не все из причин являются угрозой для вашей беременности. Так что сильно не нервничайте, но установить источник кровотечения все же необходимо, мало ли что. Возможно, врач назначит вам ультразвуковое исследование, которое покажет, в норме ли малыш, а это самое главное. Бывает даже, что госпитализация нужна далеко не во всех случаях.

УЗИ на 13 неделе беременности

Если к этому времени беременность протекала без осложнений, то, возможно, на 13 неделе состоится ваше первое УЗИ. Вы сможете видеть, как бьется сердечко маленького, как он двигается, а врачу исследование даст возможность оценить состояние плода и беременности:

  • точно установить срок беременности и количество плодов;
  • оценить жизненные показатели плода;
  • определить наличие/отсутствие тяжелых пороков, несовместимых с жизнью;
  • провести скрининговое исследование на определение группы риска женщины относительно хромосомных аномалий у плода (в частности, синдрома Дауна).